AKTINIČNE KERATOZE   (keratosis actinica)

 

Aktinična ili solarna keratoza česta je prekancerozna poliferacija atipičnih keratinocita.

Displazija keratinocita nastaje kao posljedica izlaganja ultravioletnom zračenju koje ima kumulativni učinak. Nagomilavanje mutacija kod 2 do 5% aktiničnih keratoza konačno dovodi do razvoja spinocelularnog karcinoma. Aktinične keratoze najčešće se nalaze na koži hronično izloženoj suncu, kod sredovečnijihi starijih osoba svijetle puti.

Na koži izloženoj suncu nalazimo ružičaste ili sivkaste, hrapave makule ili tanke ploče prekrivene semiadherentnom skvamom. Zapaljenje je često, što pomaže u razlikovanju aktiničnih od seboroičnih keratoza i drugih benignih epidermalnih tumora. Aktinične keratoze se ne povlače spontano. Naglo uvećanje  promjene, krvarenje ili pojava na mjestu ranije liječene keratoze, ukazuje na moguću transformaciju u spinocelularni karcinom.

Kriodestrukcijom  tečnim azotom ili kiretažom odnosno elektrohirurškim uklanjanjem postižu se dobri rezultati u liječenju aktiničnih keratoza. Kada su zahvaćene veće površine, mogu da se primjene  topijski 5-fluorouracil, hemoeksfolijacija trihlorsirćetnom ili salicilnom  kisjelinom, mehanička ili laserska dermoabrazija ( CO2 ili erbium: YAG laser).

  S_26S_27