HERPES ZOSTER
Herpes zoster je virusna infekcija koju uzrokuje Varičela -zoster virus. To je isti virus koji uzrokuje nastanak ovčijih boginja. Svako od nas ko je preležao ovčije boginje može kasnije imati herpes zoster.
Nakon preležanih ovčijih boginja virus ostaje neaktivan u pojedinim nervnim ćelijama i kada se reaktivira uzrokuje herpes zoster. Statistika pokazuje da oko 20% osoba koje su preležale ovčije boginje tokom života će imati herpes zoster. Većina osoba tokom života dobije ga samo jednom.
Do danas nije potpuno razjašnjeno koji faktori dovode do reaktivacije virusa iz stanja mirovanja. Prolazna oslabljenost imunološkog sistema može prouzrokovati da se virus umnožava i širi preko nerava do površine kože. Bolest, trauma i stres takođe mogu dovjesti do pojave oboljenja.

Prvi simptomi herpes zostera mogu biti žarenje, svrab, peckanje ili ekstremna osjetljivost jednog djela kože koji se najčešće nalazi na jednoj strani tijela. Ovi simptomi mogu biti prisutni jedan do tri dana prije pojave crvenila na koži. Takodje, povišena tijelesna temperatura i glavobolja mogu biti dio kliničke slike. Veoma brzo, na postojećem crvenilu dolazi do stvaranja grupisanih plikova koji traju dve do tri nedjelje. Bol, najčešće veoma izražen, je jedna od glavnih karakteristika ovog oboljenja. Veoma rijetko, herpes zoster se može manifestovati bolom bez prisutnih plikova ili plikovima bez osjećaja bola.

Herpes zoster se najčešće manifestuje na trupu i na zadnjici pacijenta a rijetko na licu, rukama i nogama. Posebna njega neophodna je kod pacijenata kod kojih je herpes zoster zahvatio oko, jer su moguća trajna oštećenja ukoliko se na vrijeme ne započne adekvatno liječenje.

Dijagnoza se najčešće postavlja dermatološkim pregledom. Na osnovu procjene dermatologa, tečnost iz plikova se može poslati na specijalne laboratorijske testove.

Herpes zoster je manje zarazan nego ovčije boginje. Osobe koje imaju herpes zoster mogu prenijeti virus ukoliko plikovi nisu intaktni. Novorođenčad i osobe sa značajno oslabljenim imunitetom imaju veliki rizik da dobiju ovčije boginje od osobe koja ima herpes zoster.

Herpes zoster najčešće spontano prolazi tokom par nedjelja. Ukoliko se oboljenje dijagnostikuje u ranoj fazi mogu se ordinirati antivirusni ljekovi koji spriječavaju dalje razmnožavanje i širenje virusa. Kod težih slučajeva i kada je zahvaćeno oko, dermatolog najčešće prepisuje kombinaciju sistemskih kortikosteroida i antivirusnih ljekova.

Najčešća komplikacija herpes zostera je postherpetična neuralgija koja se manifestuje bolom, utrnulošću, peckanjem ili svrabom koji traju i poslije potpunog povlačenja svih promjena na zahvaćenom dijelu kože. Komplikacija je najčešća kod starijih pacijenata. Pravovremena upotreba antivirusne terapije može spriječiti pojavu ove komplikacije.

S_45S_46S_47